Première consultation d'ostéopathie : quelle durée prévoir ?
Anamnèse, examen, explications, traitement : la première séance demande plus de temps. Comment la dimensionner, la proposer à part et la placer dans la semaine.
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Une première consultation d'ostéopathie demande plus de temps qu'une séance de suivi : vous faites l'anamnèse complète, vous examinez le patient et vous lui expliquez ce que vous avez trouvé avant de commencer à traiter. Une heure pour une première consultation et 45 minutes pour un suivi, c'est un point de départ raisonnable. L'essentiel est d'en faire une prestation à part, avec ses propres créneaux plus longs, pour qu'un nouveau patient ne tombe jamais dans un créneau de suivi trop court. Mesurez ensuite la durée réelle de vos premières consultations, et ajustez.
Ce que la première consultation doit contenir
Avec un patient que vous n'avez jamais vu, vous partez de zéro. Avant tout traitement, il faut comprendre pourquoi il vient et si l'ostéopathie est la bonne réponse pour lui aujourd'hui. Cela prend du temps, et c'est un temps qu'on ne peut pas raccourcir sans bâcler.
- Accueil et formalités : coordonnées, consentement, tout ce que votre cabinet demande.
- Anamnèse : motif de consultation, date d'apparition, ce qui soulage ou aggrave, antécédents de blessures, chirurgies, traitements en cours, travail et sport.
- Dépistage : les questions qui vous disent si le patient doit d'abord voir un médecin.
- Examen : posture, mobilité, tests spécifiques.
- Explications : ce que vous avez trouvé et ce que vous proposez, avec des mots que le patient comprend.
- Traitement, puis conseils pour les jours suivants et intérêt, ou non, d'une séance de suivi.
Une séance de suivi saute une bonne partie de la première moitié. Vous connaissez déjà le patient, vous faites le point sur ce qui a changé depuis la dernière fois, et la séance est consacrée surtout au traitement.
Une grille de départ pour vos types de consultation
| Consultation | Durée de départ | Pourquoi |
|---|---|---|
| Première consultation | 1 h | Anamnèse complète, dépistage, examen, explications |
| Suivi | 45 min | Point rapide, puis traitement |
| Consultation nourrisson | 30 min | Traitement plus court, questions des parents |
| Consultation femme enceinte | 45 min | Installation et confort prennent du temps |
| Consultation à domicile | 45 min + trajet | Installation et route en plus de la séance |
Ces durées sont un point de départ, pas une règle. Certains ostéopathes veulent plus de temps pour une première consultation, surtout face à des antécédents compliqués ou à des patients qui ont besoin qu'on leur explique deux fois. D'autres vont plus vite. Ce qui compte, c'est que la durée des créneaux corresponde à ce que vous faites vraiment.
Mesurer vos durées réelles
Pendant deux semaines, notez l'heure réelle de début et de fin de chaque consultation, et s'il s'agissait d'une première fois ou d'un suivi. Comptez aussi les minutes passées à rédiger vos notes et à aérer la salle entre deux patients. Si vos premières consultations débordent de dix minutes à chaque fois, le patient suivant attend dès qu'un nouveau patient passe. Allongez les créneaux de première consultation plutôt que d'expédier l'anamnèse.
La vérification marche dans l'autre sens : si les suivis se terminent régulièrement en avance, vous pouvez peut-être les raccourcir et ouvrir un créneau de plus dans la journée.
Proposer la première consultation comme une prestation à part
Sur Book, chaque type de consultation est une prestation avec son prix et une description facultative, et vous ouvrez des créneaux pour chacune, à la durée qu'elle demande. Créez une prestation « Première consultation » avec des créneaux d'une heure, à côté de votre consultation classique en créneaux de 45 minutes. Le patient choisit d'abord la consultation, puis l'un de ses créneaux libres.
Servez-vous de la description pour aider le patient à choisir. Dites, avec vos mots, à qui s'adresse la première consultation : quelqu'un qui n'est jamais venu au cabinet, qui n'est pas venu depuis longtemps, ou qui consulte pour un nouveau problème. C'est vous qui fixez la règle ; la description la rend claire.
La description est aussi l'endroit pour dire quoi apporter : imagerie ou comptes rendus récents, liste des traitements, tenue confortable. Pour un nourrisson, le carnet de santé si vous souhaitez le consulter.
Placer les premières consultations dans la semaine
Les créneaux de prestations différentes peuvent se chevaucher, et une réservation ne bloque pas le créneau d'une autre prestation à la même heure. Décidez donc où vont les premières consultations, au lieu d'ouvrir des créneaux de première consultation par-dessus vos suivis. Une solution simple : réserver quelques heures fixes aux nouveaux patients, par exemple le premier créneau de chaque matinée et un dans l'après-midi, et remplir le reste de la journée avec des créneaux de suivi. Répétez ce schéma par jour de la semaine pour ne le configurer qu'une fois.
Si vous voulez que les nouveaux patients trouvent vite une place, répartissez ces créneaux sur toute la semaine plutôt que de les regrouper sur un seul jour. Un patient qui réserve parce qu'il a mal cherche souvent un rendez-vous rapproché.
Quand un nouveau patient réserve le mauvais créneau
Cela arrivera : un nouveau patient réserve un suivi de 45 minutes. Vous recevez un e-mail à chaque nouvelle réservation, et le formulaire comporte une note facultative où le patient peut indiquer le motif de sa venue. Si vous repérez une première consultation dans un créneau de suivi, contactez le patient, annulez cette réservation depuis votre liste de réservations et réservez-le vous-même sur un créneau de première consultation depuis votre calendrier. Book n'envoie pas d'e-mail quand vous annulez ou déplacez une réservation : prévenez le patient directement.